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【技術進階】"尿動力學檢查"——尿路功能障礙評估不可或缺的秘密武器

 閱(yue)讀次數: 784 發布時間(jian): 2021-08-25

近(jin)日,67歲的余大爺因(yin)急性尿潴留入住淳安一院,詢問病史后(hou)知其前列腺增生病史已10多年,夜尿超過3次(ci),但余(yu)大爺過去一(yi)直沒有(you)重視。入(ru)院后,經(jing)過膀胱鏡檢查,余(yu)大爺患有(you)前列腺增(zeng)生,存在手術指征,余大(da)爺卻仍希望通過藥(yao)物進行保守(shou)治療。

為進一(yi)步了(le)解患者的排(pai)尿功能,醫護人員為其完善了尿動力(li)學檢(jian)查。根據壓力/流率測定(ding)結果(guo)(guo),余大爺(ye)膀(bang)胱(guang)出口梗阻(zu)的(de)同時還合并有逼尿肌收縮乏力,如果(guo)(guo)不盡早手術(shu)解除梗阻(zu),可能導致膀(bang)胱(guang)逼尿肌收縮功能進一(yi)步受到破壞。

向余大爺說(shuo)明了(le)病情(qing)后(hou),他同意進行經尿(niao)道前列腺電切手術。手術很順利(li),導(dao)尿(niao)(niao)管夾(jia)閉(bi)鍛煉(lian)后順利(li)拔管。因術前的尿(niao)(niao)動(dong)力(li)學檢測(ce)提(ti)示膀(bang)胱收縮乏(fa)力(li),予口服增強膀(bang)胱收縮力(li)藥物(wu)后排尿(niao)(niao)順暢(chang),復查殘(can)余尿(niao)(niao)B超未見尿潴留。

據(ju)泌尿外科醫(yi)生介紹,膀胱就像一個不可(ke)靠的證人,其癥(zheng)狀通常沒(mei)有(you)特異性,既不能(neng)提(ti)示診斷,也(ye)不能(neng)提(ti)示潛在疾(ji)病的嚴重(zhong)程度。醫生僅(jin)通過詢問病(bing)史(shi)及(ji)體格檢查很難制定有效的治療方案

近年來(lai)隨著計算機技術和傳感(gan)器技術的(de)發展,一項新(xin)技術尿動力(li)學(xue)檢查(cha)應(ying)運(yun)而生,它對于泌尿外科領域膀胱尿道功能障礙性疾(ji)病(bing)的診斷具有很(hen)大幫助,已成(cheng)為泌尿外科(ke)必備的檢查手(shou)段。

自淳安一院(yuan)引進光導(dao)測(ce)壓型尿(niao)動力(li)儀后,為(wei)男性前(qian)列腺增生行(xing)電切手術(shu)及婦科女性壓力性尿失禁行(xing)尿道懸吊手術(shu)等術前(qian)評(ping)估(gu)提供了重要的客觀依(yi)據,為(wei)順利開展手(shou)術保(bao)駕護航(hang)。該技術已成(cheng)為(wei)現(xian)代泌尿外(wai)科、婦科學(xue)及其他(ta)科室處理下尿路功能障礙評(ping)估不可或(huo)缺的客觀(guan)檢查方式

臨床上主要(yao)應用于良性(xing)前列(lie)腺增生、神經源(yuan)性(xing)膀胱、不穩(wen)定性(xing)膀胱、尿(niao)(niao)失(shi)禁、女性(xing)尿(niao)(niao)道綜合癥、不明原因的(de)排尿(niao)(niao)儲(chu)尿(niao)(niao)障礙等。通(tong)過(guo)尿動力學檢查有(you)助于診(zhen)斷,使治療(liao)更有(you)針對性。

尿動(dong)力學檢(jian)查包括的(de)內(nei)容: 膀胱(guang)(guang)的(de)感覺、穩定性、順應性、膀胱(guang)(guang)容(rong)量、逼尿(niao)(niao)(niao)肌(ji)壓力(li)、排(pai)尿(niao)(niao)(niao)阻(zu)力(li)、尿(niao)(niao)(niao)道(dao)長度(du)、尿(niao)(niao)(niao)道(dao)壓力(li)、殘(can)余尿(niao)(niao)(niao)等等。

通(tong)過尿動力學檢(jian)查(cha)可以(yi)明確有否膀胱出(chu)口梗阻(B00)、膀胱逼尿肌功(gong)能、有(you)否(fou)(fou)逼尿肌不穩定收縮、有(you)否(fou)(fou)尿道(dao)壓力增高(gao)或降低等,為治療(liao)和療(liao)效評價(jia)提供了依據。同(tong)時(shi)也為女性尿道(dao)綜合癥的病因(yin)分析、尿失禁診(zhen)斷(duan)及分型、神經性膀(bang)胱、尿道(dao)功(gong)能(neng)異(yi)常的分類及治療提供了依據,臨床價值(zhi)更為(wei)突出。

尿動力學檢查的禁忌癥1.感染(ran)急性期   2.嚴重膀(bang)胱內出血

 

 

尿動(dong)力學檢(jian)查及相關問(wen)題咨詢電話: 65035301

 

                  泌尿外科    汪(wang)雨哲



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