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【健康大講壇】關于舌系帶的這一刀,該不該剪呢

 閱讀(du)次(ci)數: 809 發布時間: 2021-08-24

常有(you)父母(mu)發現(xian)自家寶(bao)寶(bao)說話不(bu)(bu)清楚(chu),舌頭不(bu)(bu)能自然活動,來醫院要(yao)求剪(jian)舌系(xi)帶(dai)。那么孩子發音不(bu)(bu)清是不(bu)(bu)是就需(xu)要(yao)剪(jian)舌系(xi)帶(dai)呢?

舌(she)系(xi)(xi)帶(dai)俗(su)稱舌(she)筋,讓(rang)孩(hai)子(zi)張(zhang)開口(kou)(kou)翹起舌(she)頭時,可以看到一薄(bo)條狀組織連在(zai)舌(she)和口(kou)(kou)底(di)之間,這就是(shi)舌(she)系(xi)(xi)帶(dai)。正常新(xin)生兒(er)舌(she)系(xi)(xi)帶(dai)靠近舌(she)尖,嬰兒(er)舌(she)尖短而舌(she)體寬,被(bei)舌(she)系(xi)(xi)帶(dai)固定(ding)有利于(yu)吮吸(xi)。隨(sui)食物性(xing)質由純乳(ru)類(lei)—半固體—固體的變化(hua),嬰(ying)兒在獲(huo)取食物的過程中(zhong)舌的形(xing)態(tai)亦逐(zhu)漸變化(hua),舌系帶逐(zhu)漸吸收、舌尖(jian)變長,最終舌頭可自(zi)然伸出,活動(dong)自(zi)如(ru)。2歲以后(hou)舌形(xing)態(tai)近(jin)于成人。正(zheng)常舌系帶可以使舌頭活動(dong)自(zi)如(ru),舌尖(jian)能自(zi)然地伸出口外(wai),或向上舔(tian)到上齒齦。

但少數孩子的舌(she)系帶(dai)(dai)發育不(bu)正(zheng)常,可出(chu)(chu)現(xian)(xian)舌(she)系帶(dai)(dai)過短的現(xian)(xian)象。臨床表現(xian)(xian)為舌(she)頭(tou)(tou)不(bu)能(neng)正(zheng)常自由(you)地前(qian)伸,伸出(chu)(chu)后不(bu)能(neng)超過下唇紅(hong)緣,舌(she)頭(tou)(tou)在口(kou)內不(bu)能(neng)頂到上腭,而且舌(she)頭(tou)(tou)前(qian)伸時舌(she)尖(jian)因(yin)被舌(she)筋牽拉而出(chu)(chu)現(xian)(xian)凹陷,舌(she)尖(jian)呈“W”形(正(zheng)常(chang)人舌頭伸出時舌尖呈“V”形)

舌系帶過短會帶來哪些(xie)問題?

哺(bu)乳困(kun)難: 嬰幼兒的(de)舌系帶(dai)過(guo)短會造成寶寶的(de)進食(shi)困(kun)難,進而引起母親的(de)乳頭刺(ci)痛和受(shou)傷。

發音(yin)不清: 一些(xie)小(xiao)孩即便舌系帶十分(fen)短,依附(fu)接(jie)近舌尖(jian),也(ye)是可以利用(yong)發(fa)音(yin)(yin)系統(tong)其它位(wei)置的代償,進(jin)而正常(chang)發(fa)音(yin)(yin)和(he)說(shuo)話(hua)。但也(ye)有很(hen)多小(xiao)孩并不那么走運,特(te)別是在發(fa)l、r、zh、sh和ch等(deng)卷舌音(yin)時,會(hui)不(bu)那么精(jing)確(que),說話(hua)快時就更顯著含含糊糊。

舌(she)系帶(dai)潰瘍: 初萌的下切牙切緣較尖(jian)銳(rui),當吮(shun)吸、伸舌(she)時(shi),舌(she)系帶(dai)易(yi)受下切牙切緣刺激導致(zhi)潰瘍。

其他問題: 舌(she)系帶(dai)過短會(hui)增強齲齒(chi)和(he)牙周炎的(de)患病率,還(huan)會(hui)造成下門牙之間的(de)牙齒(chi)縫隙、開合、深(shen)覆合、牙齒(chi)紊亂等問題。

口齒(chi)不清是舌系帶(dai)過短所(suo)致嗎?

      有(you)些家長(chang)把孩子發(fa)音(yin)不(bu)(bu)準(zhun)歸結為舌(she)系(xi)帶(dai)過(guo)(guo)短(duan),只要孩子稍(shao)有(you)說話不(bu)(bu)清的(de)表(biao)現,就帶(dai)孩子到醫(yi)院(yuan)要求(qiu)割舌(she)系(xi)帶(dai)。發(fa)音(yin)不(bu)(bu)準(zhun)、吐字不(bu)(bu)正固然與舌(she)系(xi)帶(dai)過(guo)(guo)短(duan)有(you)關,但(dan)這不(bu)(bu)是發(fa)音(yin)不(bu)(bu)準(zhun)的(de)唯(wei)一(yi)原(yuan)因。造成發(fa)音(yin)不(bu)(bu)準(zhun)的(de)原(yuan)因主要有(you)兩種:

1.先(xian)天性生理缺陷,比(bi)如(ru)先天(tian)性唇裂和腭裂、牙齒缺失或畸形以及舌(she)系帶過短等。

2.后天(tian)疾病所(suo)致(zhi),比如孩子小時候因(yin)(yin)神經系統疾(ji)病(bing)致使(shi)發(fa)聲(sheng)器官(guan)運動不協調、因(yin)(yin)聽(ting)力受損等情況造成聽(ting)不準音(yin)而無法(fa)正確模仿、大腦發(fa)育(yu)障(zhang)礙等都(dou)可以引(yin)起發(fa)音(yin)不準。

舌系帶(dai)過短,一般僅(jin)影響孩(hai)子(zi)對某些(xie)字的發音(yin)不準確,主要(yao)是卷舌音(yin)(發音(yin)時需要(yao)舌尖上抬)比如(ru)“ch,sh,zh,d,t,n,l”等音,對(dui)整個發音不(bu)(bu)起(qi)主要作(zuo)用。絕(jue)對(dui)不(bu)(bu)會(hui)造成“什么(me)都(dou)說(shuo)不(bu)(bu)清”,更不(bu)(bu)會(hui)引起(qi)口吃(chi)。此外,3歲以前的(de)(de)孩(hai)子詞(ci)匯量逐漸(jian)增(zeng)多,他(ta)們(men)(men)很想用語言來表達(da)自己的(de)(de)思維,故也(ye)常常有發音不(bu)(bu)準的(de)(de)現象,特別是一些較(jiao)復雜的(de)(de)音。這是因為他(ta)們(men)(men)剛學會(hui)說(shuo)話(hua)不(bu)(bu)久(jiu),而且大腦的(de)(de)語言中(zhong)(zhong)樞和發聲器官尚(shang)不(bu)(bu)成熟,或(huo)是在學說(shuo)話(hua)過程中(zhong)(zhong)受(shou)到語言環境(jing)的(de)(de)影響(xiang)而引起(qi)的(de)(de)。

舌系帶(dai)過短,一(yi)定要剪嗎?

專家強調,如早期(qi)發現孩(hai)子有舌系(xi)帶方(fang)面的(de)問題,不要盲目(mu)地(di)過(guo)早去剪(jian)舌系(xi)帶,最(zui)好經過(guo)專業人士的(de)判(pan)斷(duan)或進一(yi)步觀察,同時進行相應(ying)的(de)舌運動訓練或語言治療,事實(shi)上大多數孩(hai)子不需(xu)要挨(ai)這一(yi)剪(jian)子。醫生通(tong)常會根據程度來判(pan)斷(duan)是否有手術必要。

舌系帶(dai)過短,何時手(shou)術最好?

      寶(bao)寶(bao)成長過程(cheng)中,舌(she)頭(tou)是會發育(yu)的。隨著舌(she)頭(tou)的發育(yu),通常舌(she)系(xi)帶會由舌(she)尖逐(zhu)漸向(xiang)舌(she)根方向(xiang)退縮,因此(ci)它對舌(she)頭(tou)活(huo)動的影(ying)響也會大(da)大(da)減(jian)弱。如果情況并沒(mei)有嚴重影(ying)響到吮(shun)吸、喝奶、咀嚼,并不需要(yao)太(tai)早(zao)就進(jin)行(xing)手術(shu)。

目前專業人士推薦的(de)手術時間為4歲(sui)后、5歲(sui)左右這是因為: 舌系帶會隨著孩子年齡的增長逐漸向后移位。即使舌系帶過短,經過訓練也能得到改善,大多數兒童不會發生功能障礙。孩子的發音與聽覺功能、語言環境、智能發育、發音程度等因素有關。這些因素在4周歲時才日(ri)趨完善,因(yin)此,對4歲以(yi)前或更年幼的孩子可以(yi)進行觀(guan)察與隨訪(fang)。


  口腔科        周鋮鈺



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