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【技術進階】聯手,祛除“大肚子”禍根

 閱讀次數: 1423 發(fa)布時間(jian): 2021-08-06

 近(jin)日,55歲的(de)(de)管(guan)女(nv)(nv)士挺著(zhu)大(da)肚子(zi),來(lai)(lai)到歐寶體育(yu)婦科就(jiu)診。最近(jin)3個月(yue)來(lai)(lai),她的(de)(de)肚子(zi)越(yue)來(lai)(lai)越(yue)大(da),起(qi)初還以為是(shi)(shi)(shi)自己(ji)長胖了,嘗試了多種方式減肥,但隨著(zhu)腹脹越(yue)來(lai)(lai)越(yue)嚴重(zhong),甚(shen)至嚴重(zhong)影(ying)響了正常生(sheng)活,管(guan)女(nv)(nv)士這才來(lai)(lai)到醫院進行CT檢(jian)查(cha),檢(jian)查(cha)結果顯示管(guan)女(nv)(nv)士的(de)(de)腹部不是(shi)(shi)(shi)脂肪,而是(shi)(shi)(shi)“住(zhu)”著(zhu)巨大(da)的(de)(de)腫瘤(liu),約207*101*250mm。

巨大的腫瘤像個(ge)皮(pi)球(qiu)一樣填(tian)滿了患者整個(ge)盆腹腔,擠占了其它正常臟器(qi)的空間,如果腫瘤繼(ji)續增(zeng)長,就會壓迫重要臟器(qi),繼(ji)而出現腹脹、胸悶、心慌、氣短等癥狀,不但會喪(sang)失(shi)勞(lao)動能力,最后還(huan)會危及生命。而且此腫(zhong)瘤(liu)考慮(lv)卵(luan)巢(chao)來源,不排(pai)除惡性可(ke)能,若要(yao)切除該(gai)腫(zhong)瘤(liu),它與(yu)周圍(wei)重要(yao)臟器的緊(jin)密粘連便是(shi)一項(xiang)“大(da)考驗”。

婦科(ke)主(zhu)任(ren)醫(yi)師陳旭萍認為,患者腹(fu)(fu)腔內的巨(ju)大(da)(da)腫(zhong)(zhong)瘤(liu),須盡快摘(zhai)除(chu)。但腫(zhong)(zhong)瘤(liu)巨(ju)大(da)(da),盆腔解剖結構均已改變,且(qie)不能排(pai)除(chu)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)與(yu)周邊臟(zang)器粘連,手(shou)術(shu)中(zhong)一旦損(sun)傷腹(fu)(fu)內臟(zang)器,造成血管(guan)破(po)裂,后果不堪設想。手(shou)術(shu)難度(du)大(da)(da),陳主(zhu)任(ren)多次和科(ke)內醫(yi)生討(tao)論,并組(zu)織(zhi)全院多學科(ke)會診,最終決定邀請(qing)浙江省人民醫(yi)院婦科(ke)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)專(zhuan)家壽華(hua)鋒主(zhu)任(ren)進行剖腹(fu)(fu)探(tan)查+雙附件切除(chu)術(shu),術(shu)中(zhong)冰凍檢(jian)查,如病(bing)理惡性則行卵巢癌根(gen)治術(shu)。

手術中(zhong),醫護團隊緊密配(pei)合,術中(zhong)可見: 盆(pen)腔(qiang)包塊上端至膈下,表面光(guang)滑,右卵巢(chao)(chao)來源(yuan),淡黃(huang)色(se)腹(fu)水約200ml,完整切除右附件送快速冰凍檢查,病(bing)理提示(shi)“右側卵巢(chao)(chao)”粘(zhan)液性囊(nang)腺瘤。目前,患者(zhe)恢復(fu)良(liang)好,已順利出(chu)院。

淳安一院婦(fu)科醫護(hu)人員表示,卵(luan)巢粘液(ye)性(xing)囊(nang)(nang)腺瘤占所有卵(luan)巢良性(xing)腫(zhong)瘤的(de)(de)20%,多為單(dan)側多房性(xing)囊(nang)(nang)腫(zhong),內(nei)含粘液(ye)性(xing)液(ye)體(ti)(ti)或呈膠凍狀(zhuang)、耦糊狀(zhuang)液(ye)體(ti)(ti),粘液(ye)性(xing)囊(nang)(nang)腺瘤約10%可(ke)見乳頭狀(zhuang)突起,長于囊(nang)(nang)壁處(chu),一般囊(nang)(nang)腫(zhong)體(ti)(ti)積均較(jiao)大,如(ru)果破(po)裂,腹膜種植后產(chan)生大量粘液(ye)性(xing)腹膜粘液(ye)瘤。早(zao)期腫(zhong)瘤較(jiao)小時可(ke)經婦(fu)科B超發現,并進行(xing)腹腔鏡手(shou)術微創治療,可(ke)將腫(zhong)瘤對患者的(de)(de)危(wei)害降到(dao)最低,因此,也呼吁廣大婦(fu)女朋(peng)友重視(shi)自(zi)身健康體(ti)(ti)檢(jian),早(zao)發現、早(zao)治療。

                                                                                                                        手術室  徐(xu)小娟

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