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家門口的省級專家帶來新技術 老人胃癌手術后9天就出院了

 閱讀次數: 2235 發布時間: 2021-06-08

   最(zui)近,呂阿(a)(a)姨經常感(gan)覺肚子疼得厲害,胃(wei)口越來(lai)(lai)越差,人也(ye)沒精神,有一次還(huan)差點在家里昏倒。于(yu)是(shi)在兒女的陪伴下,來(lai)(lai)到歐寶體育(yu)消化(hua)內科就診,無痛胃(wei)鏡檢查發(fa)現呂阿(a)(a)姨的胃(wei)確實出(chu)了問題: 胃(wei)竇巨(ju)大潰瘍,初步考慮胃(wei)癌(ai)。入院(yuan)后,經過詳細(xi)檢查,發現呂阿(a)姨血色素只有6.3g(正常值為(wei)12g以(yi)上(shang)),貧(pin)血十分嚴(yan)重,判斷為(wei)腫(zhong)瘤慢(man)性(xing)出血引起。

     呂阿(a)姨平時有高血(xue)壓,身(shen)體也不是特別好。以往,醫院(yuan)(yuan)遇見這(zhe)類年(nian)紀較大(da)并伴有貧血(xue),還有基礎疾病(bing)的患者,通常建議做傳(chuan)統開腹(fu)手術或轉上級(ji)醫院(yuan)(yuan)治療。家(jia)屬在(zai)得知呂阿(a)姨的病(bing)情(qing)后(hou),提出要立即轉往省級(ji)大(da)醫院(yuan)(yuan)治療。接(jie)診醫生了解情(qing)況后(hou)告訴呂阿(a)姨的家(jia)人,最近(jin)浙江省人民醫院(yuan)(yuan)與歐(ou)寶體育簽(qian)署了“山海(hai)”提升(sheng)工(gong)程幫(bang)扶協議,并定點派(pai)駐專家(jia)“坐鎮”淳(chun)安一院(yuan)(yuan)。經(jing)過(guo)幾番溝通后(hou),呂阿(a)姨的家(jia)人最終決定留在(zai)淳(chun)安繼續治療。

     針對這個病例,醫(yi)院很快成立了專門的(de)醫(yi)療小組(zu),組(zu)織包括(kuo)外科(ke)(ke)、腫(zhong)瘤內科(ke)(ke)、放射科(ke)(ke)、病理科(ke)(ke)、麻醉科(ke)(ke)等(deng)多學科(ke)(ke)專家討論會,浙江省人(ren)民醫(yi)院胃腸胰外科(ke)(ke)派駐專家胡(hu)俊(jun)峰主(zhu)任也參(can)與其中。在綜合了各科(ke)(ke)室專家的(de)意(yi)見后,他認為完善手術前期準備(包括(kuo)輸血、呼吸鍛煉等(deng))后,可以進(jin)行腹腔鏡(jing)微創手術,并制定了詳細的(de)手術計(ji)劃。

    這天一早(zao),胡俊(jun)峰主任(ren)早(zao)早(zao)地等在手術室,手術9:30準時開始。經過嫻熟、仔細的(de)微(wei)創(chuang)操作,手術不到3小時就(jiu)順(shun)利結(jie)束了。手術(shu)不僅切除了(le)2/3的(de)胃(wei)及清(qing)掃了(le)腫瘤周(zhou)圍(wei)淋巴(ba)結,還做了(le)殘(can)胃(wei)和小腸的(de)吻合,而且(qie)全過程都(dou)在腹腔鏡下完成,術中出血僅50ml最大(da)切口(kou)只有4cm


    推出手術室時,呂阿姨已經清醒,當天下(xia)午(wu)就能坐起(qi)來(lai)和家里人聊天說話。手術后第(di)一(yi)天,胡俊峰主任前往查房,仔(zi)細檢(jian)查了呂阿姨的情況,鼓勵(li)她(ta)盡早下(xia)床活動,并囑咐身旁的醫師(shi)拔除胃(wei)管和導(dao)尿(niao)管。

  

   連(lian)呂(lv)阿姨自己都不敢相(xiang)信(xin),術后第一(yi)天就可以(yi)扶著(zhu)架子在(zai)病(bing)房里走動,除了傷口還有些疼痛,其他沒有任何不適。術后的幾天里,胡俊峰主任每天都前去查看呂阿姨的情況,患(huan)者恢復得也(ye)很(hen)快,第三天開始就可以(yi)喝(he)水并吃一些半(ban)流質食(shi)物,引流管也(ye)很快拔除。

    術后第9天(tian),呂阿姨出(chu)院了。她說: “真的特別(bie)感謝(xie)醫(yi)院(yuan)(yuan)和醫(yi)生(sheng)。換成(cheng)以前,不(bu)是(shi)舟車勞頓地(di)去省級大醫(yi)院(yuan)(yuan),就是(shi)要花一大筆錢請(qing)省級醫(yi)院(yuan)(yuan)的專(zhuan)家來手術,手術后(hou)更是(shi)連專(zhuan)家的面(mian)都見不(bu)上(shang),現在,住在(zai)縣城醫院就能(neng)享受到省(sheng)級(ji)大醫院的醫療資源(yuan),真的太好了(le)!”

    呂阿姨出院后,胡俊峰主任就(jiu)該病(bing)例進行了(le)一(yi)次討論總結(jie)會,再次分析病(bing)情,他認為,淳(chun)安(an)一(yi)院應當盡快(kuai)完善相關診治(zhi)(zhi)流程,如: 術(shu)前多學科(ke)討論、腹腔鏡(jing)微創手術(shu)治(zhi)(zhi)療方(fang)式、術(shu)后結(jie)合快(kuai)速康復理念等。這(zhe)樣(yang)一(yi)來,今后此類(lei)患者就(jiu)都能在淳(chun)安(an)得到很好的治(zhi)(zhi)療。

   今(jin)年4月(yue),12位浙江省人民(min)醫院(yuan)的“山(shan)海”提升工程派駐專家正式開始(shi)在淳安(an)一院(yuan) “駐點(dian)”。胡俊峰主任響(xiang)應號(hao)召(zhao),主動提出(chu)赴淳安(an)一院(yuan)重點(dian)幫扶普外科一年,希望(wang)能將總院(yuan)的技術(shu)與理念(nian)帶(dai)到這里,給淳安(an)患者帶(dai)來與總院(yuan)同質、規范的服務和治(zhi)療(liao)一(yi)個多(duo)月下來,胡俊峰(feng)主任共做了2臺(tai)胃癌、4臺(tai)腸癌手術,均(jun)采(cai)用微創+快速康復(fu),術后患者均(jun)恢復(fu)順(shun)利,最快的一個患者7天(tian)就出院了。相信通過 “山海(hai)”提升工程,縣級(ji)醫院能將更多患者留(liu)下來,在“家(jia)門口(kou)”享受高質量的醫療資(zi)源(yuan)。


五病區  洪珈

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